临洮奇正藏医医院

中国乡村发展志愿服务促进会

关于强直性脊柱炎项目推进方案

一、强直性脊柱炎疾病诊断

强直性脊柱炎（AS）是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织及外周关节，可伴发关节外表现，严重者可发生脊柱畸形和强直。AS 的特征性标志和早期表现之一为骶髂关节炎，附着点炎为本病的特征性病理改变，脊柱受累晚期的典型表现为“竹节样改变”。

我国AS患病率初步调查为0.3%左右，男∶女为2—4∶1，女性发病较缓慢且病情较轻，发病高峰年龄在 18—35岁。强直具有严重危害，不仅影响脊柱关节活动功能，严重时甚至成为“折叠人”，同时还会造成其他系统损伤，如眼部伤害、肺部病变、心脏病变以及肌肉神经系统损伤等。强直降低生活质量，限制就业选择，给家庭带来沉重的经济负担。

二、  强直性脊柱炎的危害与防治必要性

1.躯体功能丧失：脊柱和骶髂关节骨性强直，导致驼背畸形、活动受限，严重影响劳动能力和生活质量。

2.多系统并发症：可累及眼（虹膜炎）、心血管、肺部等，增加致盲或心肺功能衰竭的风险。

3、青壮年发病率高、致残率高、误诊率高：数据统计三年致残率45.5%，五年致残率大于70%；超过50%强直患者因确诊时到中晚期，历时超过7年，因误诊错失最佳治疗时机；精神障碍占75%，焦虑42.7%，抑郁41.4%；有46.4%病假或年假超过11天，23.8%被迫更换工作，7.42%缺席社会活动，41.8%缺席家庭活动。

4.经济负担沉重：晚期患者需反复住院或手术，家庭因病致贫返贫率高。

5.早期干预意义重大：通过规范化治疗可延缓骨破坏进程，保留关节功能，避免残疾。若得不到规范治疗，会造成不可逆的损害。

三、强直性脊柱炎藏医诊断及治疗

强直性脊柱炎在藏医学中被称为“隆乃新仁”，译为“木僵病”，是由于胃火衰竭，形成“不消化症”，食物未充分消化为精华，部分糟粕吸收入血，伴随隆血运行至脊柱及椎旁组织，堵塞隆血运行的通道，糟粕沉积，影响精华吸收、代谢，致使腰骶、髋部及其附周肌腱、筋膜、韧带等失去营养，屈伸不利，椎体活动功能逐步减退、僵硬、进而丧失功能，僵如木块，故称为“木僵病”。

成书于1300年前的藏医典籍《四部医典》中记载了木僵病发病原因、病理机制、临床表现、诊断以及藏医综合治疗方法。

藏医综合疗法通过饮食调整、药物调理、外治治疗、行为心理干预，控制炎症，改善关节活动功能，实现"身心同治”。

饮食调整：食用温热性、高蛋白、易消化食物，避免寒湿辛辣食品。

药物调理：服用含佐太纳米颗粒藏药，高效穿透细胞直达病灶；采用泻治疗法深度清除体内黄水及致病因子。

外治疗法：采用药浴、贴敷、涂擦等方法疏通经络，缓解疼痛和炎症。

行为心理干预：加强脊柱功能锻炼，调整作息规律，关注患者心理健康、改善躯体化症状。

四、藏医治疗核心技术

1.藏医“泻治疗法”治疗强直性脊柱炎：泻治疗法是指服用具有下泄功能的藏药方剂，将依附于关节、肌腱、脉道、脏腑内的热毒、黄水、失衡的免疫因子等通过消化道、泌尿道排出体外，从而调节免疫反应，控制炎症，达到治疗疾病目的。作为治疗强直性脊柱炎藏医核心治疗技术，得到千年有效验证。

2.藏药浴、真甘露——缓解强直更有效：“五味甘露”甄选五种高原道地药材杜鹃叶、水柏枝、白茅根、大籽蒿、刺柏组成经典药浴方，根据“木僵病”发病原理，辅加生等、勒哲、悬钩子木等植物药材进行药浴治疗，降低脊柱关节、肌腱韧带炎症反应，软化结缔组织，达到消炎止痛，防止韧带钙化，改善关节活动功能。

五、中国乡村发展志愿服务促进会项目支持

为帮助更多强直性脊柱炎患者获得有效的治疗，中国乡村发展志愿服务促进会项目为符合条件的农村患者提供部分治疗费用的资助。

救治对象：农村强直性脊柱炎患者。

补贴范围：在定点医院使用《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2024版）》范围内国产生物制剂“注射用重组人II型肿瘤坏死因子——抗体融合蛋白”或“接受藏医综合疗法”治疗的农村强直患者。

补贴标准：使用该生物制剂费用的20%及注射费用，或采用藏医综合疗法治疗费用的20%。

六、强直性脊柱炎患者就诊报销、补贴流程

1.入院前证件要求：患者入院前需携带本人身份证、医保卡、银行卡等相关证件原件（若医保卡金融账户开通则不需要携带银行卡）等相关证件；

2.由民政局组织统一安排车辆，分批转运至奇正藏医医院。

3.患者接受藏医综合治疗（周期 7 - 14 天），定西市内执行DIP单病种付费模式报销、定西市外执行按项目付费报销模式，定期随访。

4.出院结算标准：患者需先按照基本医疗保险进行报销，然后根据本次住院费用总额*20%计算促进会补贴金额；促进会补贴金额计算原则上限不得超过住院总费用*20%，且不得高于患者基本医保报销后个人自付金额。

5.出院结算要求：患者出院时交纳基本医保报销后个人自付金额。

6.促进会结算要求：医院负责将患者住院费用或者门诊就诊费用等信息上传至中国社会帮扶网站，并将享受补贴患者病例和银行卡等纸质资料邮寄至促进会并报送电子版，促进会审核后将补贴款直接打入受补贴患者个人银行账户。

七、强直性脊柱炎患者住院期间其他事宜

1.医院设有营养餐厅，患者可在医院餐厅用餐，用餐费用自理。

2.住院期间家属陪护不收陪床费用。

八、临洮奇正藏医医院基本情况

临洮奇正藏医医院隶属于西藏奇正藏药股份有限公司，藏医风湿骨病专科医院、医保定点医疗机构、强直性脊柱炎定点医疗机构。

医院充分发挥藏医特色诊疗优势，开展以五味甘露药浴为主的藏医治疗十八法：放血法、火灸法、敷浴法、药浴法、涂擦法、穿刺法、油疗法、腹泻法、催吐法、滴鼻法、坚孜法、怒如哈、脉泻法等特色疗法，结合中医、现代医学康复疼痛技术，针对强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎、骨关节退行性疾病、产后风、痛风、中风后遗症、静脉曲张溃烂、皮肤病等有良好的疗效。

医院坚守奇正藏药“向善利他、正道正业、敬天爱人”的核心价值观，以“专业、特色、方便、人道”的理念服务患者。

医院地址：临洮县洮阳镇西滨河路1号