| 索 引 号： | 126204227458732362/2025-00010 | 生成日期： | 2025-02-04 |
| 文 号： | 关键字： | 病,门诊,长期,慢,特 | |
| 所属机构： | 会宁县融媒体中心 | 发布机构： |
| 门诊慢特病认定办理流程及待遇享受办法 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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信息来源：草滩镇
发布时间：2025-02-04 11:25
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①参保人持身份证原件及复印件 将相关材料提交医保部门指定的二级公立定点医疗机构（白银市第三人民医院、会宁县中医院、会宁县第二人民医院）填写《甘肃省基本医疗保险门诊慢特病申请表》向参保地认定医院医保办申报。 认定医院主管医师按照要求填写《甘肃省基本医疗保险门诊慢特病申请表》中病历摘要及临床指征，经专家及专家组组长签字，医保办(科)审核确认。 认定医院自受理门诊慢特病资料之日起，原则上在15个工作日内完成认定，医院认定通过后，将认定信息录入甘肃省医疗保障信息平台，同时将《甘肃省基本医疗保险门诊慢特病申请表》一份报参保地医保经办机构备案，一份医院存档。 参保地医保经办机构在甘肃省医疗保障信息平台进行系统审核。认定医院向患者出具《甘肃省基本医疗门诊慢特病认定审批表》，及时将门诊慢特病病种待遇认定结果告知参保人员。 除血友病、恶性肿瘤门诊治疗、恶性肿瘤(放化疗)、白血病门诊治疗、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、系统性红斑狼疮伴并发症、器官移植抗排异治疗、血液透析和腹膜透析等10个病种外，其余病种本年度内已产生费用的不予变更;本年度未产生费用的门诊慢特病病种可做变更。病种变更时需提交身份证原件及复印件、相关病例资料或检查资料，填写《甘肃省基本医疗保险门诊慢特病病种变更申请表》一式两份，认定医院完成认定后，向参保地医保经办机构推送门诊慢特病申报人员花名册(需备注清楚替换病种)，经办机构进行审核，对原病种停止门诊慢特病待遇享受，按变更后病种限额及复审期限享受待遇。 身份证、社保卡有人像的一面复印在一张上并在页面空白处写上联系人的电话号码 发票原件（有清楚的药品名字，数量，价格），如果无向医院要费用清单明细以及处方 类别 病种名称 待遇支付年限 职工比例 职工限额 居民比例 居民 限额 Ⅰ类 类风湿性关节炎 10年 85 6000 70 4000 强直性脊柱炎 10年 85 6000 70 4000 糖尿病伴有并发症(2 种以内） 长期 85 5000 70 3000 糖尿病伴有并发症（3 种及以上） 长期 85 7000 70 5000 甲状腺功能亢进症 3年 85 3000 70 3000 甲状腺功能减退症 长期 85 2000 70 2000 苯丙酮尿症 长期 85 14000 70 14000 克汀病 长期 85 2000 70 2000 慢性活动性肝炎 2年 85 6000 70 4000 肝硬化失代偿期 5年 85 10000 70 10000 脑血管病后遗症 3年 85 5000 70 3000 重症肌无力 3年 85 5000 70 5000 阿尔茨海默病 5年 85 4000 70 4000 脑瘫 5年 85 10000 70 10000 癫痫 3年 85 4000 70 4000 帕金森病 5年 85 4000 70 4000 精神分裂症 10年 85 4000 70 4000 偏执性情感障碍 10年 85 4000 70 4000 癫痫性精神病 10年 85 4000 70 4000 双向障碍 10年 85 4000 70 4000 分裂情感障碍 10年 85 4000 70 4000 精神发育迟滞所致精神障碍 10年 85 4000 70 4000 儿童孤独症 5年 70 4000 器质性精神病 10年 85 4000 70 4000 躁狂症 10年 85 4000 70 4000 抑郁症 10年 85 4000 70 4000 肺源性心脏病 3年 85 5000 70 4000 慢性阻塞性肺疾病 3年 85 5000 70 4000 支气管哮喘 3年 85 3500 70 3000 耐药性结核病 2年 85 6000 70 4000 肺结核 1年 85 3000 70 2000 原发免疫性血小板减少症 1年 85 5000 70 3000 冠状动脉搭桥术后状态 5年 85 6000 70 4000 具有其他心脏瓣膜置换 长期 85 6000 70 4000 冠状动脉支架置入术后状态 5年 85 6000 70 4000 血管支架植入术后状态 5年 85 6000 70 4000 冠心病 5年 85 5000 70 3000 慢性心力衰竭 长期 85 7000 70 6000 高血压（高危） 长期 85 5000 70 3000 克山病 长期 85 2000 70 2000 慢性肾功能衰竭 长期 85 10000 70 10000 慢性肾脏病 3年 85 6000 70 5000 慢性肾炎 3年 85 6000 70 5000 肾病综合征 3年 85 10000 70 10000 股骨骨坏死 2年 85 6000 70 5000 大骨节病 2年 85 2000 70 2000 氟骨病 2年 85 2000 70 2000 布鲁氏菌病 3年 85 2000 70 2000 包虫病 3年 85 2000 70 2000 疟疾 3年 85 2000 70 2000 黑热病 3年 85 2000 70 2000 其他传染病和寄生虫病 3年 85 2000 70 2000 砷中毒 3年 85 2000 70 2000 系统性红斑狼疮 3年 90 8000 80 8000 系统性红斑狼疮伴并发症 5年 90 10000 80 10000 血友病 长期 90 60000 80 60000 白血病门诊治疗 1年 90 10000 80 10000 再生障碍性贫血 1年 90 20000 80 20000 血液透析 长期 90 80000 80 80000 腹膜透析 长期 90 60000 80 60000 恶性肿瘤门诊治疗 2年 90 10000 80 10000 恶性肿瘤（放化疗） 2年 90 10000 80 10000 器官移植抗排异治疗 长期 90 80000 80 80000 Ⅱ类 风湿性关节炎 2年 85 5000 70 3000 骨关节炎 2年 85 2000 70 2000 心肌病 长期 85 3000 70 3000 女性盆腔炎 2年 85 3000 70 3000 银屑病 2年 85 5000 70 3000 |
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